隨著每年考證人數(shù)的增多，這其中有的是“一雪前恥”為自己討個說法，還是提升層次增加自己的硬實力，可這樣的現(xiàn)象帶來的結(jié)果是考衛(wèi)健委健康管理師證的難度在不斷的增大了。為此，小編為大家整理了"云南衛(wèi)健委健康管理師（三級）沖刺練習(xí)知識點：膳食評估"，希望能給今年奮斗的同學(xué)們帶來些幫助。

減少應(yīng)用DRIs進行膳食評估的潛在差誤

應(yīng)用DRIs進行膳食評價，有一些環(huán)節(jié)會影響其準(zhǔn)確性：參考值的選擇是否恰當(dāng)，膳食資料是否完全，食物成分資料是否準(zhǔn)確，取樣設(shè)計和方法是否適當(dāng)?shù)取?

(1)不宜用平均攝入量來評估人群攝入水平

平均攝入量或中位攝入量一般不能用于評估人群攝入量是否適宜。過去經(jīng)常把平均攝入量和RDA比較，特別是當(dāng)平均攝入量等于或大于RDA時，就得出“本人群的膳食營養(yǎng)素攝入量達到了推薦的標(biāo)準(zhǔn)，因而是適宜的”的結(jié)論。這種用法是不正確的，因為攝入不足的概率決定于日常攝入量的分布形態(tài)和變異程度，而不決定于平均攝入量。

對于大多數(shù)營養(yǎng)素來說為了保證攝入不足者的比例很低，的確平均攝入量要超過RNI。而且，日常攝入量的變異比需要量的變異越大，則平均攝入量超過RNI越多才能保證人群中只有少數(shù)個體有攝入不足的危險。

如果人群的平均攝入量等于RNI則人群中會有相當(dāng)比例的個體其日常攝入量低于需要量，因為人群對某種營養(yǎng)素的攝入量的變異一般大于其需要量的變異。如果平均攝入量等于EAR，大概有半數(shù)的人該營養(yǎng)素的攝入量低于其需要量。

(2)不宜用RNI評估人群攝入不足的流行

RNI是一個能滿足人群中97~98%的個體需要的攝入水平。如果把攝入量低于RNI判斷為攝入不足，結(jié)果必然嚴(yán)重的高估了攝入不足的比例。攝入量在EAR和RNI之間的人，絕大部分應(yīng)當(dāng)屬于攝入量適宜的范疇。

(3)不宜用食物頻數(shù)問卷評價人群攝入量

評估人群的膳食營養(yǎng)素攝入必須有人群日常攝入量的分布資料，因而需要每一個體的定量的膳食資料。半定量的食物頻數(shù)問卷資料一般不宜用于評價人群攝入量是否適宜。

(4)能量與蛋白質(zhì)及其它營養(yǎng)素不同

能量沒有EAR和RNI的區(qū)別，它的EAR就等于RNI。一般用“平均能量需要量(EER)”來表述能量的參考攝入量，不使用EAR或RNI來表述能量參考值。

總之，對群體資料進行評價需要掌握營養(yǎng)素攝入量的分布和營養(yǎng)素需要量分布資料，選擇適當(dāng)?shù)膮⒖贾祦碓u估攝入不足或攝入過多的危險。對于有EAR的營養(yǎng)素，攝入量低于EAR者在群體中占的百分?jǐn)?shù)即為攝入足的比例數(shù)。對于有AI的營養(yǎng)素，比較群體平均攝入量或中位攝入量和AI的關(guān)系，當(dāng)平均攝入量低于AI時，沒有辦法判斷群體平均攝入量或中位攝入量和AI的關(guān)系。日常攝入量超過UL者所占的百分?jǐn)?shù)就是人群中有過量攝入風(fēng)險的比例。

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